Rastreamento de Hiperglicemia e Diabetes Mellitus tipo 2: Recomendação da U.S. Preventive Services Task Force
Ann Intern Med. 2015 Dec 1;163(11):861-8.
Albert L. Siu, U.S. Preventive Services Task Force
| População | Adultos com idade entre 40 e 70 anos com sobrepeso ou obesidade |
| Recomendação | Rastrear para hiperglicemia.
Orientar os pacientes com hiperglicemia sobre mudança do estilo de vida para promover dieta saudável e atividade física. Grau de recomendação: B |
| Avaliação do risco | Fatores de risco para metabolismo anormal da glicose incluem sobrepeso, obesidade ou alto percentual de gordura abdominal, sedentarismo e tabagismo. O metabolismo anormal da glicose é frequentemente associado a outros fatores de risco cardiovasculares como dislipidemia e hipertensão. |
| Testes de rastreamento | Anormalidades na glicemia podem ser detectadas pela avaliação da hemoglobina A1c, glicemia de jejum ou teste oral de tolerância à glicose. O diagnóstico de glicemia de jejum alterada, intolerância aos carboidratos e diabetes tipo 2 deve ser confirmado com repetição do teste (o mesmo teste realizado em dia diferente é o método preferencial para confirmação do diagnóstico). |
| Intervalo de rastreamento | A evidência sobre o melhor intervalo entre os rastreamentos em adultos com glicemia normal é escassa. Estudos sugerem que um novo rastreamento em 3 anos é a estratégia recomendada. |
| Tratamento e intervenção | Intervenção efetiva combina aconselhamento sobre dieta saudável e atividade física, com múltiplos contatos em período prolongado. Não há evidência suficiente que as medicações possuam os mesmo benefícios que as intervenções comportamentais. |
| Balanço entre riscos e benefícios | O benefício do rastreamento da hiperglicemia e da implementação de estilo de vida saudável é moderado. |
| Outros | A US Task Force também recomenda rastreamento e intervenção apropriada para outros fatores de risco cardiovasculares (sobrepeso, obesidade, sedentarismo, dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica e tabagismo). Estas recomendações estão disponíveis em www.uspreventiveservicestaskforce.org |