Glicemia e Risco de Demência

Paul Crane, Rod Walker, Rebecca Hubbard, Ge Li, David Nathan, Hui Zheng, Sebastien Haneuse, Suzanne Craft, Thomas Montine, Steven Kahn Wayne McCormick, Susan McCurry, James Bowen, Eric Larson.

A presença de diabetes é um fator de risco para demência. A relação entre a glicemia e o risco de demência entre não diabéticos é desconhecida.

Foram avaliadas 35.264 medidas de glicemia e 10.208 medidas de hemoglobina glicada de 2.067 participantes sem diagnóstico de demência para avaliar a relação entre níveis de glicemia e risco de demência. Os participantes são oriundos do estudo Adult Changes in Thought e incluem 839 homens e 1.228 mulheres com média de idade de 76 anos; 232 participantes eram portadores de diabetes e 1.835 não tinham esse diagnóstico. Foram construídos modelos de regressão de Cox, com estratificação pela presença de diabetes e ajuste para idade, sexo, coorte estudada, escolaridade, nível de atividade física, pressão arterial, presença de doenças coronarianas e cerebrovasculares, fibrilação atrial, tabagismo e tratamento para hipertensão.

Durante uma mediana de seguimento de 6,8 anos, 524 pacientes desenvolveram demência (74 diabéticos e 450 não diabéticos). Entre os participantes não diabéticos, níveis médios de glicemia mais elevados nos últimos 5 anos estiveram associados a um risco aumentado de demência (p=0,01); a razão de risco ajustada para indivíduos com glicemia de 115 mg por decilitro em relação a indivíduos com glicemia de 100 mg por decilitro foi de 1,18 (IC 95% 1,04 a 1,33). Entre participantes diabéticos, níveis médios de glicemia mais elevados também estiveram associados a um aumento no risco de demência (p=0,002); uma glicemia de 190 mg por decilitro, quando comparada com 160 mg por decilitro, esteve associada a uma razão de risco ajustada de 1,40 (IC 95% 1,12 a 1,76).

Esses achados sugerem que níveis mais elevados de glicemia podem representar um fator de risco para demência, mesmo entre indivíduos não diabéticos. (Financiado pelo National Institutes of Health)