Avaliação e Tratamento da Osteoporose
Kim M. O’Connor
Fonte: Med Clin N Am , 2016, epub ahead of print
Pontos Chaves:
- O rastreamento para osteoporose é recomendado para todas as mulheres com mais de 65 anos de idade ou para mulheres entre 50 e 64 anos com fatores de risco.
- Tratamento deve ser considerado para mulheres na pós-menopausa com osteoporose na densitometria óssea, história prévia de fratura por fragilidade, ou osteopenia associada ao escore FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) igual ou maior que 3% no quadril ou 20% nos demais sítios.
- Todos os agentes reduzem o risco de fraturas vertebrais, mas apenas alguns bisfosfonados, denosumab e estrogênio reduzem o risco de fratura de quadril.
- Tenha certeza que a medicação escolhida para tratar a osteoporose reduz o risco de fratura no sítio de redução de densidade mineral óssea ou fratura. Também considere efeitos colaterais, contraindicações, benefícios secundários, custo e probabilidade de aderência.
- Bisfosfonados devem ser a primeira linha de tratamento na maioria dos casos.