James E. Mitchell and Carol B. Peterson<\/strong><\/p>\n

Fonte: N Engl J Med 2020;382:1343-51<\/strong><\/p>\n

–<\/strong> Anorexia nervosa \u00e9 uma doen\u00e7a psiqui\u00e1trica grave caracterizada por inani\u00e7\u00e3o e desnutri\u00e7\u00e3o, alta preval\u00eancia de condi\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas concomitantes, marcada resist\u00eancia ou aus\u00eancia de resposta ao tratamento, complica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas frequentes, e risco significativo de morte.<\/p>\n

–<\/strong> Existem dois subtipos: compuls\u00e3o alimentar, purga\u00e7\u00e3o ou ambas; ou restri\u00e7\u00e3o alimentar apenas. Anorexia nervosa frequentemente progride de um subtipo para outro, particularmente do tipo restritivo para o subtipo compulsivo-purgativo.<\/p>\n

–<\/strong> Indica\u00e7\u00f5es para hospitaliza\u00e7\u00e3o incluem profunda hipotens\u00e3o ou desidrata\u00e7\u00e3o, anormalidades eletrol\u00edticas graves, arritmias ou bradicardia grave, risco de suic\u00eddio, e IMC \u2264 15kg\/m2.<\/p>\n

–<\/strong> Diversas abordagens psicoterap\u00eauticas s\u00e3o usadas no manejo. Para crian\u00e7as e adolescentes, tratamentos baseados na fam\u00edlia s\u00e3o frequentemente utilizados.<\/p>\n

–<\/strong> Medicamentos psicotr\u00f3picos s\u00e3o geralmente ineficazes em promover ganho de peso, reduzir sintomas depressivos ou prevenir relapsos em pacientes com anorexia nervosa.<\/p>\n

Crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos:<\/strong><\/p>\n

–<\/strong> Restri\u00e7\u00e3o da ingesta de energia em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s necessidades, levando a significativo baixo peso para a idade, sexo, desenvolvimento e sa\u00fade mental do\/da paciente. Baixo peso significativo \u00e9 definido por peso abaixo do m\u00ednimo normal.<\/p>\n

–<\/strong> Medo intenso de ganhar peso ou engordar, ou comportamento persistente que interfira com ganho de peso, mesmo quando paciente tem baixo peso significativo.<\/p>\n

–<\/strong> Dist\u00farbio no sentido da percep\u00e7\u00e3o do pr\u00f3prio peso ou formato corporal, indevida influ\u00eancia do peso ou formato corporal na auto-avalia\u00e7\u00e3o, ou falta de percep\u00e7\u00e3o persistente da gravidade do baixo peso corporal.<\/p>\n

Subtipos:<\/strong><\/p>\n

–<\/strong> Tipo restritivo: Durante os \u00faltimos 3 meses, o paciente n\u00e3o teve epis\u00f3dios recorrentes de compuls\u00e3o ou purga\u00e7\u00e3o (v\u00f4mito autoinduzido, abuso de laxativos, diur\u00e9ticos ou enemas). Perda de peso \u00e9 resultado primariamente de dieta, jejum, excesso de exerc\u00edcio ou todos estes m\u00e9todos.<\/p>\n

–<\/strong> Tipo compulsivo e purgativo: Durante os \u00faltimos 3 meses, o paciente realizou epis\u00f3dios recorrentes de comer compulsivo ou purga\u00e7\u00e3o (v\u00f4mito autoinduzido, abuso de laxativos, diur\u00e9ticos ou enemas).<\/p>\n

Gravidade:<\/strong><\/p>\n

–<\/strong> Leve: IMC \u226517<\/p>\n

–<\/strong> Moderado: IMC entre 16 e 16,99<\/p>\n

–<\/strong> Grave: IMC entre 15 e 15,99<\/p>\n

–<\/strong> Extremamente grave: IMC <15<\/p>\n

James E. Mitchell and Carol B. Peterson<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

James E. Mitchell and Carol B. Peterson Fonte: N Engl J Med 2020;382:1343-51 – Anorexia nervosa \u00e9 uma doen\u00e7a psiqui\u00e1trica grave caracterizada por inani\u00e7\u00e3o e desnutri\u00e7\u00e3o, alta preval\u00eancia de condi\u00e7\u00f5es…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[26],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/669"}],"collection":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=669"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/669\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3377,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/669\/revisions\/3377"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=669"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=669"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=669"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}