20 Anos de Seguimento do Uso de Estatina em Crian\u00e7as com Hipercolesterolemia Familiar<\/strong><\/p>\n

Luirink IK, WIegman A, Kusters M, et al.<\/p>\n

Fonte<\/strong>:\u00a0N Engl J Med 2019;381:1547-56<\/p>\n

Base te\u00f3rica:<\/strong>\u00a0Hipercolesterolemia familiar \u00e9 caracterizada por eleva\u00e7\u00e3o grave dos n\u00edveis de LDL colesterol (lipoprote\u00edna de baixa densidade) e doen\u00e7a cardiovascular precoce. A efic\u00e1cia do tratamento com estatina em crian\u00e7as \u00e9 bem estabelecida, mas s\u00e3o escassos os estudos de seguimento mais longos avaliando a modifica\u00e7\u00e3o do risco cardiovascular.<\/p>\n

M\u00e9todos:<\/strong>\u00a0N\u00f3s reportamos um estudo de seguimento de 20 anos sobre o uso de estatina em crian\u00e7as. Um total de 214 pacientes com hipercolesterolemia familiar (geneticamente confirmada em 98% dos pacientes), que participaram previamente em estudo controlado por placebo avaliando a seguran\u00e7a e efic\u00e1cia da pravastatina, foram convidados a participar neste seguimento, juntamente com 95 irm\u00e3os n\u00e3o afetados. Os participantes completaram um question\u00e1rio, forneceram amostras de sangue e realizaram medidas da espessura da \u00edntima-m\u00e9dia da car\u00f3tida. A incid\u00eancia de doen\u00e7a cardiovascular entre os pacientes com hipercolesterolemia familiar foi comparada com a dos 156 pais afetados.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: Da coorte original, 184 dos 214 pacients com hipercolesterolemia familiar (86%) e 77 dos 95 irm\u00e3os (81%) foram avaliados no seguimento; entre os 214 pacientes, dados sobre os eventos cardiovasculares e morte de causa cardiovascular estavam dispon\u00edveis para 203 (95%) e 214 (100%), respectivamente. A m\u00e9dia do n\u00edvel de LDL colesterol nos pacientes reduziu de 237,3 para 160,7 mg\/dL (de 6,13 para 4,16 mmol\/L), um decr\u00e9scimo de 32% dos valores basais; os objetivos do tratamento (LDL <100 mg\/dL [2,59 mmol\/L]) foram atingidos em 37 pacientes (20%). A progress\u00e3o m\u00e9dia da espessura da \u00edntima-m\u00e9dia da car\u00f3tida durante o per\u00edodo de seguimento foi de 0,0056 mm por ano nos pacientes com hipercolesterolemia familiar e 0,0057 mm nos irm\u00e3os (diferen\u00e7a m\u00e9dia ajustada por sexo, -0,0001 mm por ano; intervalo de confian\u00e1 de 95% -0,0010 a 0,0008). A incid\u00eancia cumulativa de eventos cardiovasculares e morte de causa cardiovascular aos 39 anos de idade foi mais baixa entre os pacientes com hipercolesterolemia familiar do que entre os pais afetados (1 vs 26% e 0 vs 7%, respectivamente).<\/p>\n

Conclus\u00f5es:\u00a0<\/strong>Neste estudo, o in\u00edcio da terapia com estatina durante a inf\u00e2ncia em pacientes com hipercolesterolemia familiar lentificou a progress\u00e3o da espessura da \u00edntima-m\u00e9dia da car\u00f3tida e reduziu o risco de doen\u00e7a cardiovascular na vida adulta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

20 Anos de Seguimento do Uso de Estatina em Crian\u00e7as com Hipercolesterolemia Familiar Luirink IK, WIegman A, Kusters M, et al. Fonte:\u00a0N Engl J Med 2019;381:1547-56 Base te\u00f3rica:\u00a0Hipercolesterolemia familiar \u00e9…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[26],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3927"}],"collection":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3927"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3927\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3928,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3927\/revisions\/3928"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3927"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3927"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3927"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}