Suplementa\u00e7\u00e3o com vitamina D e risco de doen\u00e7a cardiovascular em mais de 83.000 indiv\u00edduos em 21 estudos cl\u00ednicos<\/strong><\/p>\n

Metan\u00e1lise<\/strong><\/p>\n

Mahmoud Barbarawi, Babikir Kheiri, Yazan Zayed, et al.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0JAMA Cardiology<\/p>\n

Publicado online em 19 de junho de 2019<\/p>\n

Import\u00e2ncia:<\/strong>\u00a0Estudos observacionais t\u00eam reportado uma associa\u00e7\u00e3o entre os n\u00edveis baixos de vitamina D e o elevado risco de eventos cardiovasculares (CV), mas estes estudos n\u00e3o podem provar causalidade devido aos confundidores n\u00e3o mensurados.<\/p>\n

Objetivos<\/strong>: N\u00f3s conduzimos uma metan\u00e1lise de ensaios cl\u00ednicos randomizados que testaram a associa\u00e7\u00e3o da suplementa\u00e7\u00e3o de vitamina D com redu\u00e7\u00e3o de eventos CV e mortalidade por todas as causas.<\/p>\n

Fontes:<\/strong>\u00a0Pesquisa na literatura dispon\u00edvel no PubMed, Cochrane e Embase foi realizada por 2 pesquisadores, do in\u00edcio das bases de dados at\u00e9 15 de dezembro de 2018.<\/p>\n

Sele\u00e7\u00e3o de estudos:<\/strong>\u00a0Crit\u00e9rios de inclus\u00e3o foram ensaios cl\u00ednicos randomizados que descreveram o efeito a longo prazo (\u22651 ano) da suplementa\u00e7\u00e3o de vitamina D nos eventos CV e mortalidade por todas as causas. Estudos que n\u00e3o inclu\u00edram desfechos CV foram exclu\u00eddos.<\/p>\n

Extra\u00e7\u00e3o dos dados<\/strong>: Os dados foram extra\u00eddos por 2 autores independentemente. Modelo de efeitos aleat\u00f3rios foram utilizados para reportar o risco relativo (RR) e o intervalo de confian\u00e7a (IC) de 95%.<\/p>\n

Desfechos e medidas<\/strong>: Os eventos CV maiores foram o desfecho prim\u00e1rio. As taxas de infarto agudo do mioc\u00e1rdio, acidente cerebrovascular, mortalidade CV e mortalidade por todas as causas foram os desfechos secund\u00e1rios.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: 21 ensaios cl\u00ednicos randomizados foram inclu\u00eddos (incluindo 83.291 pacientes, dos quais 41.669 receberam vitamina D e 41.622 receberam placebo). A m\u00e9dia (desvio-padr\u00e3o) da idade dos participantes dos estudos foi de 65,8 (8,4) anos; 61.943 (74,4%) eram mulheres. Apenas 4 estudos tinham evento CV como desfecho prim\u00e1rio predeterminado. A suplementa\u00e7\u00e3o com a vitamina D comparada ao placebo n\u00e3o foi associada \u00e0 redu\u00e7\u00e3o dos eventos CV maiores (RR 1,00 [IC95% 0,95 \u2013 1,06]; P=0,85), nem desfechos secund\u00e1rios de infarto do mioc\u00e1rdio (RR 1,00 [IC95% 0,93-1,08], P=0,92), acidente cerebrovascular (RR 1,06 [IC95% 0,98-1,15], P=0,16), mortalidade CV (RR 0,98 [IC95% 0,90-1,07]; P=0,68), ou mortalidade por todas as causas (RR 0,97 [IC95% 0,93-1,02], P=0,23). Os resultados foram geralmente consistentes para sexo, n\u00edvel de 25-hidroxivitamina D basal, dose de vitamina D formulada (di\u00e1ria vs em bolo), e presen\u00e7a ou aus\u00eancia de coadministra\u00e7\u00e3o com c\u00e1lcio.<\/p>\n

Conclus\u00e3o e relev\u00e2ncia<\/strong>: Nesta metan\u00e1lise atualizada, a suplementa\u00e7\u00e3o de vitamina D n\u00e3o foi associada com redu\u00e7\u00e3o dos eventos CV maiores, desfechos CV individuais (infarto do mioc\u00e1rdio, acidente vascular cerebral e mortalidade CV), ou mortalidade por todas as causas. Os resultados sugerem que a suplementa\u00e7\u00e3o com vitamina D n\u00e3o confere prote\u00e7\u00e3o CV e n\u00e3o \u00e9 indicada para esta finalidade.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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