Ho-Kwong Li, InesRombachm, RheaZambellas, et al. for the OVIVA TrialCollaborators<\/p>\n
Fonte:\u00a0<\/strong>N Engl J Med 2019; 380:425-436<\/p>\n Base te\u00f3rica:<\/strong> O manejo de infec\u00e7\u00f5es ortop\u00e9dicas complexas geralmente inclui curso prolongado de antibi\u00f3ticos intravenosos. N\u00f3s investigamos se a terapia com antibi\u00f3ticos orais \u00e9 n\u00e3o-inferior \u00e0 terapia com antibi\u00f3ticos intravenosos para esta indica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n M\u00e9todos:<\/strong> N\u00f3s alocamos adultos que estavam sendo tratados para infec\u00e7\u00e3o \u00f3ssea ou articular em 26 centros do Reino Unido. Dentro de 7 dias ap\u00f3s a cirurgia (ou, se a infec\u00e7\u00e3o estivesse sendo tratada sem cirurgia, dentro de 7 dias ap\u00f3s o in\u00edcio do antibi\u00f3tico), os participantes foram randomicamente alocados para receber antibi\u00f3ticos intravenosos ou orais para completar as primeiras 6 semanas de terapia. A continua\u00e7\u00e3o do tratamento com antibi\u00f3ticos orais foi permitida em ambos os grupos. O desfecho prim\u00e1rio foi definido como a fal\u00eancia do tratamento dentro de 1 ano ap\u00f3s a randomiza\u00e7\u00e3o. Na an\u00e1lise de risco para o desfecho prim\u00e1rio, a margem percentual de n\u00e3o-inferioridade foi de 7,5%.<\/p>\n Resultados:<\/strong>\u00a0Entre os 1054 participantes (527 em cada grupo), os dados para os desfechos estavam dispon\u00edveis para 1015 (96,3%). Falha do tratamento ocorreu em 74 dos 506 participantes (14,6%) no grupo intravenoso e em 67 dos 509 participantes (13,2%) no grupo oral. Dados ausentes sobre o desfecho (39 participantes, 3,7%) foram imputados. An\u00e1lise por inten\u00e7\u00e3o de tratar mostrou uma diferen\u00e7a no risco de fal\u00eancia definitiva do tratamento (oral vs intravenoso) de -1,4% (Intervalo de Confian\u00e7a [IC] 90%, -4,9 a 2,2; IC 95% -5,6 a 2,9), indicando n\u00e3o-inferioridade. An\u00e1lises por casos completos, por protocolo e de sensibilidade suportam este resultado. A diferen\u00e7a de eventos adversos graves entre os grupos foi n\u00e3o significativa (146 de 527 participantes [27,7%] no grupo intravenoso e 138 de 527 [26,2% Conclus\u00e3o:\u00a0<\/strong>A terapia com antibi\u00f3ticos orais foi n\u00e3o-inferior \u00e0 terapia com antibi\u00f3ticos intravenosos quando utilizada durante as 6 primeiras semanas de infec\u00e7\u00e3o ortop\u00e9dica complexa, avaliada pela fal\u00eancia do tratamento em 1 ano.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Antibi\u00f3tico oral versus intravenoso para infec\u00e7\u00e3o \u00f3ssea e articular Ho-Kwong Li, InesRombachm, RheaZambellas, et al. for the OVIVA TrialCollaborators Fonte:\u00a0N Engl J Med 2019; 380:425-436 Base te\u00f3rica: O manejo de…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[26],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3910"}],"collection":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3910"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3910\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3911,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3910\/revisions\/3911"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3910"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3910"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3910"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}] no grupo oral, P=0,58). Complica\u00e7\u00f5es de cateter, analisado como desfecho secund\u00e1rio, foram mais comuns no grupo intravenoso (9,4% vs 1,0%).<\/p>\n