Anna Bill-Axelson, Lars Holmberg, Garmo H, et al<\/p>\n
Fonte:\u00a0<\/strong>N Engl J Med 13 de dezembro de 2018<\/p>\n Base te\u00f3rica:<\/strong>\u00a0Prostatectomia radical reduz a mortalidade entre homens com c\u00e2ncer de pr\u00f3stata localizado clinicamente detect\u00e1vel, por\u00e9m a evid\u00eancia de estudos randomizados \u00e9 escassa.<\/p>\n M\u00e9todos:<\/strong>\u00a0N\u00f3s randomizamos 695 homens com c\u00e2ncer de pr\u00f3stata localizado para vigil\u00e2ncia ou prostatectomia radical de outubro de 1989 a fevereiro de 1999, e coletamos dados de seguimento at\u00e9 2017. A incid\u00eancia cumulativa e o risco relativo com intervalo de confian\u00e7a de 95% (IC95%) para morte por qualquer causa, morte pelo c\u00e2ncer de pr\u00f3stata e met\u00e1stases foram estimados em an\u00e1lise por inten\u00e7\u00e3o de tratar e por protocolo, e os anos de vida ganhos foram estimados. N\u00f3s avaliamos o valor progn\u00f3stico da avalia\u00e7\u00e3o histopatol\u00f3gica com modelo proporcional de Cox.<\/p>\n Resultados:<\/strong>\u00a0Em dezembro de 2017, um total de 261 dos 347 homens no grupo prostatectomia radical e 292 dos 348 homens no grupo vigil\u00e2ncia tinham morrido; 71 mortes no grupo prostatectomia radical e 110 no grupo vigil\u00e2ncia foram pelo c\u00e2ncer de pr\u00f3stata (risco relativo 0,55; IC 95% 0,41 a 0,74); P<0,001; diferen\u00e7a absoluta no risco 11,7%; IC95% 5,2 a 18,2). O n\u00famero necess\u00e1rio para tratar para evitar uma morte por qualquer causa foi 8,4. Ap\u00f3s 23 anos, uma m\u00e9dia de 2,9 anos extra de vida foram ganhados com a prostatectomia radical. Entre homens que foram submetidos a prostatectmia radical, a extens\u00e3o extracapsular foi associada a risco de morte por c\u00e2ncer de pr\u00f3stata 5 vezes mais elevada do que a aus\u00eancia de extens\u00e3o extracapsular, e um escore de Gleason acima de 7 foi associado a um risco que foi 10 vezes mais elevado que aqueles com escore de 6 ou menos (escores variam de 2 a 10, com escores mais elevados indicando c\u00e2ncer mais agressivo).<\/p>\n Conclus\u00f5es:\u00a0<\/strong>Homens com c\u00e2ncer de pr\u00f3stata localizado, clinicamente detect\u00e1vel, e uma longa expectativa de vida beneficiam-se da prostatectomia radical com uma m\u00e9dia de ganho de 2,9 anos de vida. Um escore de Gleason elevado e a presen\u00e7a de invas\u00e3o extracapsular foram altamente preditivos de morte pelo c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Prostatectomia Radical ou Vigil\u00e2ncia no C\u00e2ncer de Pr\u00f3stata \u2013 29 anos de seguimento Anna Bill-Axelson, Lars Holmberg, Garmo H, et al Fonte:\u00a0N Engl J Med 13 de dezembro de 2018…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[26],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3906"}],"collection":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3906"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3906\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3907,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3906\/revisions\/3907"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3906"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3906"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3906"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}