Efeito do hor\u00e1rio de administra\u00e7\u00e3o da levotiroxina no tratamento do hipotireoidismo: um estudo randomizado cruzado em 3 per\u00edodos<\/strong><\/p>\n

MarkoSkelin, Tomo Lucijani\u0107, Ana-Marija Liberati-\u010cizmeket al.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0Endocrine.<\/a>\u00a02018 Nov;62(2):432-439<\/p>\n

Objetivo<\/strong>: Hipotireoidismo \u00e9 um problema cl\u00ednico comum o qual \u00e9 tratado com sucesso com horm\u00f4nio levotiroxina (LT4). LT4 \u00e9 uma medica\u00e7\u00e3o com \u00edndice terap\u00eautico estreito e \u00e9 usualmente administrada com regras estritas, padronizada por m\u00ednimo de meia hora antes do caf\u00e9 da manh\u00e3. O objetivo desde estudo foi investigar um poss\u00edvel efeito de diferentes hor\u00e1rios de administra\u00e7\u00e3o da LT4 na fun\u00e7\u00e3o tireoideana e perfil lip\u00eddico.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong>: O estudo incluiu pacientes com o diagn\u00f3stico de hipotireoidismo prim\u00e1rio, os quais estavam utilizando dose est\u00e1vel de levotiroxina. Eles foram randomizados em tr\u00eas diferentes grupos quando ao hor\u00e1rio da administra\u00e7\u00e3o de LT4 de uma maneira cruzada (crossover). Cada regime (hor\u00e1rio de administra\u00e7\u00e3o) teve dura\u00e7\u00e3o de, pelo menos, 8 semanas; hor\u00e1rio do regime A \u2013 meia-hora antes do caf\u00e9 da manh\u00e3; hor\u00e1rio do regime B \u2013 uma hora antes da principal refei\u00e7\u00e3o do dia; hor\u00e1rio do regime C: ao deitar (m\u00ednimo de 2 h ap\u00f3s jantar). Os horm\u00f4nios (TSH, T3 livre e T4 livre) e o perfil lip\u00eddico (triglicer\u00eddeos, HDL, LDL, e colesterol total) foram medidos antes do estudo, antes de cada regime de administra\u00e7\u00e3o, e ao final do estudo.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: Ao total, 84 pacientes finalizaram o estudo. Diferentes hor\u00e1rios de administra\u00e7\u00e3o da levotiroxina foram n\u00e3o-inferior em compara\u00e7\u00e3o com o hor\u00e1rio padr\u00e3o e entre si. As diferen\u00e7as medianas no n\u00edvel de TSH basal e o nos diferentes regimes foram: basal vs A = -0,017 (IC95% -0,400 a 0,192); basal vs B = -0,325 (IC95% -0,562 a 0,023); basal vs C = -0,260 (IC95% -0,475-0,000). N\u00e3o houve diferen\u00e7a estatisticamente significativa entre o TSH, o T4livre ou T3 livre quando comparados entre os tr\u00eas regimes de administra\u00e7\u00e3o e com o basal. N\u00e3o houve diferen\u00e7a estatisticamente significativa no perfil lip\u00eddico (triglicer\u00eddeo, HDL, LDL e colesterol total) quando comparados entre os tr\u00eas regimes e o basal.<\/p>\n

Conclus\u00e3o<\/strong>: Os tr\u00eas hor\u00e1rios de administra\u00e7\u00e3o da LT4 foram igualmente eficientes e oferecem op\u00e7\u00f5es adicionais para a individualiza\u00e7\u00e3o do tratamento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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