Efic\u00e1cia do Estradiol Vaginal ou Hidratante Vaginal ou Placebo para o Tratamento dos Sintomas Vulvovaginais na P\u00f3s-menopausa<\/strong><\/p>\n

Ensaio Cl\u00ednico Randomizado<\/p>\n

Caroline M. Mitchell, Susan D. Reed, Susan Diem, et al.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0JAMA Intern Med<\/em>. Mar\u00e7o, 2018<\/p>\n

doi:10.1001\/jamainternmed.2018.0116<\/p>\n

Import\u00e2ncia:<\/strong>\u00a0Aproximadamente metade das mulheres na p\u00f3s-menopausa relatam sintomas vulvovaginais, mas poucos dados suportam a efic\u00e1cia de dois tratamentos comumente recomendados.<\/p>\n

Objetivo<\/strong>: Comparar a efic\u00e1cia de estradiol vaginal baixa-dosagem, hidratante vaginal e placebo, para o tratamento dos sintomas vulvovaginais na p\u00f3s-menopausa moderados a graves.<\/p>\n

Desenho e participantes:\u00a0<\/strong>Este estudo randomizado, multic\u00eantrico, de 12 semanas, incluiu mulheres na p\u00f3s-menopausa com sintomas moderados a graves de prurido, dor, secura, irrita\u00e7\u00e3o ou dispareunia.<\/p>\n

Interven\u00e7\u00e3o<\/strong>: Pastilha vaginal com estradiol 10-\u03bccg (di\u00e1rio por 2 semanas, e, ap\u00f3s, 2x por semana) mais placebo gel (3 vezes por semana) (n=102) vs pastilha placebo mais hidratante vaginal (n=100) vs duplo placebo (n=100)<\/p>\n

Desfechos e medidas<\/strong>: O desfecho prim\u00e1rio foi redu\u00e7\u00e3o na gravidade (0-3) na maioria dos sintomas entre a entrada no estudo e a semana 12. Medidas adicionais foram um escore composto de sintomas vaginais, \u00cdndice de fun\u00e7\u00e3o sexual feminina (FSFI) (2-36), Escore revisado de ang\u00fastia sexual feminina item1, satisfa\u00e7\u00e3o com tratamento e benef\u00edcio significativo, \u00cdndice de matura\u00e7\u00e3o vaginal, e pH vaginal.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: 302 mulheres foram inclu\u00eddas, com idade m\u00e9dia de 61 anos (devio-padr\u00e3o de 4 anos), 267 (88%) brancas, 200 (66%) com ensino superior, e 245\u00a0 (81%) sexualmente ativas. A maioria das mulheres (294 [97%]) forneceram dados para a an\u00e1lise prim\u00e1ria. O sintoma mais comumente relatado foi dispareunia (182 [60%]), seguido de secura vaginal (63 [21%]). A gravidade basal dos sintomas foi similar entre os grupos: estradiol, 2,4 (IC95%, 2,3 a 2,6); hidratante, 2,5 (IC95%, 2,3 a 2,6); placebo, 2,5 (IC95%, 2,4 a 2,6). Todos os grupos de tratamento tiveram semelhante redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia na gravidade dos sintomas nas 12 semanas: -1,4 (IC95%, -1,6 a -1,2); hidratante, -1,2 (IC95%, -1,4 a -1,0); e placebo, -1,3 (IC95%, -1,5 a -1,1). N\u00e3o foi detectada diferen\u00e7a significativa entre o estradiol (P=0,25) ou hidratante (P=0,31) comparados com o placebo. A melhora m\u00e9dia do FSFI foi semelhante entre os grupos estradiol (5,4; IC95%, 4,0 a 6,9) e placebo (4,5; IC 95%, 2,8 a 6,1) (P=0,64), e entre o hidratante (3,1; IC95%, 1,7 a 4,5) e placebo (P=0,17).<\/p>\n

Conclus\u00f5es e relev\u00e2ncia<\/strong>: Nossos resultados sugerem que estradiol vaginal e hidratante vaginal n\u00e3o promovem benef\u00edcio adicional ao placebo vaginal na redu\u00e7\u00e3o dos sintomas vulvovaginais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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