Terapia com Oxig\u00eanio na Suspeita de Infarto Agudo do Mioc\u00e1rdio<\/p>\n

Robin Hofmann, Stefan K. James, Tomas Jernberg, et al. For the DETO2X\u2013SWEDEHEART Investigators.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0N Engl J Med. 2017 Sep 28;377(13):1240-1249<\/p>\n

Base te\u00f3rica:\u00a0<\/strong>O efeito da terapia com oxig\u00eanio de rotina nos pacientes com suspeita de infarto agudo do mioc\u00e1rdio que n\u00e3o apresentam hipoxemia \u00e9 incerto.<\/p>\n

Met\u00f3dos<\/strong>: Neste ensaio cl\u00ednico randomizado, n\u00f3s utilizamos o registro nacional sueco para a inclus\u00e3o de pacientes e coleta de dados. Pacientes com suspeita de infarto do mioc\u00e1rdio e satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio de 90% ou acima foram randomizados para receber oxig\u00eanio suplementar (6 litros\/minuto por 6 a 12 horas, atrav\u00e9s de m\u00e1scara facial aberta) ou ar ambiente.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: Um total de 6629 pacientes foram recrutados. A dura\u00e7\u00e3o mediana da terapia de oxig\u00eanio foi de 11,6 horas, e a mediana da satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio ao final do per\u00edodo de tratamento foi 99% entre os pacientes alocados para receber oxig\u00eanio e 97% para aqueles alocados para ar ambiente. Hipoxemia ocorreu em 62 pacientes (1,9%) no grupo oxig\u00eanio, em compara\u00e7\u00e3o com 254 (7,7%) no grupo ar ambiente. A mediana do n\u00edvel mais elevado de troponina durante a hospitaliza\u00e7\u00e3o foi de 946,5 ng\/L no grupo oxig\u00eanio e 983 ng\/L no grupo ar ambiente. O desfecho prim\u00e1rio de morte por qualquer causa dentro de 1 ano ap\u00f3s a randomiza\u00e7\u00e3o ocorreu em 5% dos pacientes (166 de 3311) alocados para grupo oxig\u00eanio e 5,1% dos pacientes (168 de 3318) alocados para ar ambiente (hazard ratio, 0,97; intervalo de confian\u00e7a de 95%[IC], 0,79 a 1,21; P=0,80). Nova hospitaliza\u00e7\u00e3o por infarto do mioc\u00e1rdio dentro de 1 ano ocorreu em 126 pacientes (3,8%) alocados para oxig\u00eanio e 11 pacientes (3,3%) alocados para ar ambiente (hazard ratio, 1,13; IC95%, 0,88 a 1,46; P=0,33). Os resultados foram consistentes entre todos os subgrupos predefinidos.<\/p>\n

Conclus\u00f5es:<\/strong>\u00a0O uso de rotina de oxig\u00eanio suplementar em pacientes com suspeita de infarto agudo do mioc\u00e1rdio que n\u00e3o apresentam hipoxemia n\u00e3o reduziu a mortalidade por todas as causas em 1 ano.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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