Automonitoriza\u00e7\u00e3o da glicemia em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 sem uso de insulina no cen\u00e1rio da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria: Um estudo randomizado<\/strong><\/p>\n

Laura A. Young, John B. Buse, Mark A.Weaver, et al.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0JAMA Intern Med. 2017;177(7):920-929<\/p>\n

Import\u00e2ncia<\/strong>:\u00a0O valor da automonitoriza\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de glicemia em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 sem uso de insulina tem sido debatido.<\/p>\n

Objetivo:<\/strong>\u00a0Comparar 3 abordagens da automonitoriza\u00e7\u00e3o da glicemia nos n\u00edveis da hemoglobina A1c e na qualidade de vida relacionada \u00e0 sa\u00fade nas pessoas com diabetes mellitus tipo 2 sem uso de insulina, no cen\u00e1rio da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria.<\/p>\n

Desenho e participantes:<\/strong>\u00a0O \u201cMonitor Trial study\u201d foi um estudo pragm\u00e1tico, aberto, randomizado, conduzido em 15 centros de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria na regi\u00e3o central da Carolina do Norte. Participantes foram randomizados entre janeiro de 2014 e julho de 2015. Pacientes eleg\u00edveis com diabetes mellitus tipo 2 sem uso de insulina tinham: acima de 30 anos; assist\u00eancia estabelecida com m\u00e9dico de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria; A1c acima de 6,5% e abaixo de 9,5% nos 6 meses anteriores ao rastreamento, conforme dados obtidos do prontu\u00e1rio m\u00e9dico eletr\u00f4nico; e desejo de consentir com a aloca\u00e7\u00e3o dos grupos conforme a randomiza\u00e7\u00e3o. Entre os 1032 pacientes avaliados para elegibilidade, 450 foram randomizados.<\/p>\n

Interven\u00e7\u00f5es:<\/strong>\u00a0Aus\u00eancia de automonitoriza\u00e7\u00e3o da glicose, automonitoriza\u00e7\u00e3o uma vez ao dia, e automonitoriza\u00e7\u00e3o uma vez ao dia com feedback para o paciente atrav\u00e9s de mensagens autom\u00e1ticas enviadas pelo medidor.<\/p>\n

Desfechos e medidas<\/strong>:\u00a0Desfechos prim\u00e1rios inclu\u00edram n\u00edvel de hemoglobina A1c e qualidade de vida relacionada \u00e0 sa\u00fade em 52 semanas.<\/p>\n

Resultados:<\/strong>\u00a0Um total de 450 participantes foram randomizados e 418 (92,9%) completaram a visita final. N\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa no n\u00edvel da hemoglobina A1c entre os 3 grupos (P=0,74; diferen\u00e7a m\u00e9dia estimada ajustada da hemoglobina A1c; automonitoriza\u00e7\u00e3o com mensagem vs sem automonitoriza\u00e7\u00e3o, -0,09%, IC95%, -0,31 a 0,14%; automonitoriza\u00e7\u00e3o vs sem automonitoriza\u00e7\u00e3o, -0,05%, IC95% -0,27 a 0,17%). Tamb\u00e9m n\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa na qualidade de vida relacionada \u00e0 sa\u00fade. N\u00e3o houve diferen\u00e7a not\u00e1vel nos desfechos adversos incluindo frequ\u00eancia de hipoglicemia, utiliza\u00e7\u00e3o dos cuidados em sa\u00fade, ou in\u00edcio de insulina.<\/p>\n

Conclus\u00f5es e relev\u00e2ncia:<\/strong>\u00a0Em pacientes com diabetes tipo 2 sem uso de insulina, n\u00f3s n\u00e3o observarmos diferen\u00e7a cl\u00ednica ou estat\u00edstica significativa em 1 ano no controle glic\u00eamico ou na qualidade de vida relacionada \u00e0 sa\u00fade entre os participantes que realizaram automonitoriza\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o. A adi\u00e7\u00e3o de mensagens de feedback n\u00e3o adicionou vantagens no controle glic\u00eamico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Automonitoriza\u00e7\u00e3o da glicemia em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 sem uso de insulina no cen\u00e1rio da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria: Um estudo randomizado Laura A. Young, John B. Buse, Mark A.Weaver,…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[26],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3803"}],"collection":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3803"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3803\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3835,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3803\/revisions\/3835"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3803"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3803"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3803"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}