Desfechos cl\u00ednicos do uso de metformina em popula\u00e7\u00f5es com doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva ou doen\u00e7a hep\u00e1tica cr\u00f4nica \u2013 Revis\u00e3o sistem\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

Matthew J. Crowley, Clarissa J. Diamantidis, Jennifer R. McDuffie, et al<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0Ann Intern Med. Janeiro 2017.\u00a0<\/em>doi:10.7326\/M16-1901<\/p>\n

Base te\u00f3rica:\u00a0<\/strong>Mudan\u00e7as recentes nas recomenda\u00e7\u00f5es do\u00a0Food and Drug Administration (FDA)\u00a0<\/em>para a metformina resultar\u00e3o em aumento de seu uso em pessoas com contraindica\u00e7\u00e3o ou precau\u00e7\u00e3o hist\u00f3rica para esta medica\u00e7\u00e3o. Os prescritores devem compreender os desfechos cl\u00ednicos do uso da metformina nestas popula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Objetivo:\u00a0<\/strong>Sintetizar dados sobre desfechos do uso da metformina em popula\u00e7\u00f5es com diabetes tipo 2 e doen\u00e7a renal cr\u00f4nica (DRC) moderada a grave, insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva (ICC), ou doen\u00e7a hep\u00e1tica cr\u00f4nica (DHC) com dano hep\u00e1tico.<\/p>\n

Fonte de dados:\u00a0<\/strong>MEDLINE (via PubMed) de janeiro 1994 a setembro 2016, e Cochrane Library, EMBASE, e\u00a0International\u00a0Pharmaceutical Abstracts<\/em>\u00a0de janeiro 1994 a novembro 2015.<\/p>\n

Sele\u00e7\u00e3o de estudos:\u00a0<\/strong>Estudos em l\u00edngua inglesa que 1) avaliaram adultos com diabetes tipo 2 e DRC (com taxa de filtra\u00e7\u00e3o glomerular abaixo de 60 mL\/min\/1.73 m^{2<\/sup>), ICC ou DHC com dano hep\u00e1tico; 2) compararam regimes de tratamento para o diabetes que inclu\u00edram metformina com aqueles que n\u00e3o inclu\u00edram; 3) reportaram mortalidade por toda as causas, eventos adversos cardiovasculares maiores, e outros desfechos de interesse.<\/p>\n}

Extra\u00e7\u00e3o dos dados:<\/strong>\u00a02 revisores resumiram os dados e independentemente ranquearam a qualidade e for\u00e7a da evid\u00eancia dos estudos.<\/p>\n

S\u00edntese dos dados:\u00a0<\/strong>Baseado na s\u00edntese qualitativa e quantitativa envolvendo 17 estudos observacionais, o uso da metformina \u00e9 associado com redu\u00e7\u00e3o da mortalidade por todas as causas em pacientes com DRC, ICC ou DHC com dano hep\u00e1tico, e com menos readmiss\u00f5es por ICC em pacientes com DRC ou ICC.<\/p>\n

Limita\u00e7\u00f5es:\u00a0<\/strong>A for\u00e7a da evid\u00eancia foi baixa e dados em diversos desfechos de interesse s\u00e3o esparsos. Os estudos dispon\u00edveis s\u00e3o observacionais e variam quanto a dura\u00e7\u00e3o do seguimento.<\/p>\n

Conclus\u00e3o:\u00a0<\/strong>O uso da metformina em pacientes com DRC moderada, ICC ou DHC com dano hep\u00e1tico \u00e9 associado com melhora nos desfechos cl\u00ednicos. Nossos dados suportam as mudan\u00e7as recentes na indica\u00e7\u00e3o da metformina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Desfechos cl\u00ednicos do uso de metformina em popula\u00e7\u00f5es com doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva ou doen\u00e7a hep\u00e1tica cr\u00f4nica \u2013 Revis\u00e3o sistem\u00e1tica Matthew J. Crowley, Clarissa J. Diamantidis, Jennifer R….<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[26],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3797"}],"collection":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3797"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3797\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3833,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3797\/revisions\/3833"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3797"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3797"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3797"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}