Stents com revestimento farmacol\u00f3gico ou stents met\u00e1licos para doen\u00e7a arterial coronariana<\/strong><\/p>\n

Kaare H. B\u00f8naa, Jan Mannsverk, Rune Wiseth, et al<\/p>\n

Fonte:\u00a0<\/strong>N Engl J Med 2016; 375:1242-1252<\/p>\n

Base te\u00f3rica<\/strong>:\u00a0Poucos dados est\u00e3o dispon\u00edveis sobre os efeitos dos stents contempor\u00e2neos met\u00e1licos versus stents contempor\u00e2neos com revestimento farmacol\u00f3gico nas taxas de mortalidade, infarto do mioc\u00e1rdio, revasculariza\u00e7\u00e3o repetida, trombose do stent e qualidade de vida em longo prazo.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong>:\u00a0N\u00f3s randomicamente alocamos 9013 pacientes com doen\u00e7a coronariana est\u00e1vel ou inst\u00e1vel para receber interven\u00e7\u00e3o coronariana percut\u00e2nea (PCI) com coloca\u00e7\u00e3o de stent contempor\u00e2neo com revestimento farmacol\u00f3gico ou stent contempor\u00e2neo met\u00e1lico. No grupo com stent farmacol\u00f3gico, 96% dos pacientes receberam stents revestidos com everolimus ou zotarolimus. O desfecho prim\u00e1rio foi um composto de morte por qualquer causa e infarto agudo do mioc\u00e1rdio espont\u00e2neo n\u00e3o-fatal ap\u00f3s uma m\u00e9dia de 5 anos de follow-up. Desfechos secund\u00e1rios incluiram revasculariza\u00e7\u00e3o repetida, trombose do stent e qualidade de vida.<\/p>\n

Resultados:<\/strong>\u00a0Em 6 anos, as taxas do desfecho prim\u00e1rio foram de 16,6% no grupo com stent farmacol\u00f3gico e de 17,1% no grupo com stent met\u00e1lico (hazard ratio, 0,98; intervalo de confian\u00e7a [IC95%], 0,88 a 1,09; P=0,66). N\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa entre os grupos nos componentes do desfecho prim\u00e1rio. As taxas em 6 anos de revasculariza\u00e7\u00e3o repetida foram 16,5% no grupo com stent farmacol\u00f3gico e 19,8% no grupo com stent met\u00e1lico (hazard ratio, 0,76; IC95%, 0,69 a 0,85; P<0,001); as taxas de trombose definitiva do stent foram 0,8% e 1,2%, respetivamente (P=0,0498). As medidas de qualidade de vida n\u00e3o diferiram significativamente entre os grupos.<\/p>\n

Conclus\u00f5es:\u00a0<\/strong>Em pacientes submetidos a PCI, n\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa entre aqueles que receberam stent com revestimento farmacol\u00f3gico e aqueles que receberam stent met\u00e1lico no desfecho composto por morte por qualquer causa e infarto agudo do mioc\u00e1rdio espont\u00e2neo n\u00e3o-fatal. Taxas de revasculariza\u00e7\u00e3o repetida foram mais baixas no grupo que recebeu stent farmacol\u00f3gico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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