<\/p>\n

CPAP para preven\u00e7\u00e3o de eventos cardiovasculares na apneia obstrutiva do sono<\/strong><\/p>\n

R. Doug McEvoy, Nick A. Antic, Emma Heeley, et al<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0New England Journal of Medicine, online first, August 28, 2016<\/p>\n

Base te\u00f3rica:\u00a0<\/strong>A apneia obstrutiva do sono \u00e9 associada ao aumento do risco de eventos cardiovasculares; se o tratamento com press\u00e3o positiva cont\u00ednua na via a\u00e9rea (CPAP) previne eventos cardiovasculares maiores \u00e9 incerto.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong>:\u00a0Ap\u00f3s um ano de \u201crun-in\u201d no qual os participantes utilizaram CPAP falso, n\u00f3s randomizamos 2717 pacientes adultos entre 45 e 74 anos que tinham apneia obstrutiva do sono moderada a grave e doen\u00e7a coronariana ou c\u00e9rebro-vascular para receber tratamento com CPAP e cuidado usual (grupo CPAP) ou cuidado usual isolado (grupo cuidado usual). O desfecho prim\u00e1rio composto foi morte cardiovascular, infarto do mioc\u00e1rdio, acidente vascular encef\u00e1lico, hospitaliza\u00e7\u00e3o por angina, insufici\u00eancia card\u00edaca ou acidente isqu\u00eamico transit\u00f3rio. Desfecho secund\u00e1rio incluiu outros desfechos cardiovasculares, qualidade de vida relacionada \u00e0 sa\u00fade, sintomas de ronco, sonol\u00eancia diurna e humor.<\/p>\n

Resultados<\/strong>:\u00a0A maioria dos participantes eram homens com apneia obstrutiva do sono moderada a grave e m\u00ednima sonol\u00eancia. No grupo CPAP, a dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia da ader\u00eancia ao tratamento com CPAP foi de 3,3 horas por noite, e o \u00edndice m\u00e9dio de apneia-hipopneia (n\u00famero de apneias ou hipopneias por hora de grava\u00e7\u00e3o) caiu de 29 epis\u00f3dios por hora no basal para 3,7 eventos por hora durante o seguimento. Ap\u00f3s uma m\u00e9dia de seguimento de 3,7 anos, o desfecho prim\u00e1rio ocorreu em 229 participantes no grupo CPAP (17%) e em 207 participantes no grupo cuidado usual (15,4%) (hazard ratio com CPAP 1,10; intervalo de confian\u00e7a de 95%, 0,91 a 1,32; P=0,34). N\u00e3o foi observado efeito significativo em qualquer desfecho cardiovascular composto ou individual. O CPAP significativamente reduziu o ronco e a sonol\u00eancia diurna e melhorou a qualidade de vida relacionada \u00e0 sa\u00fade e o humor.<\/p>\n

Conclus\u00f5es:<\/strong>\u00a0A terapia com CPAP mais cuidado usual, em compara\u00e7\u00e3o com cuidado usual isoladamente, n\u00e3o preveniu eventos cardiovasculares em pacientes com apneia obstrutiva do sono moderada a severa e doen\u00e7a cardiovascular estabelecida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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