Redu\u00e7\u00e3o da Press\u00e3o Arterial e do Colesterol em Pessoas sem Doen\u00e7a Cardiovascular<\/strong><\/p>\n

Salim Yusuf, Eva Lonn, Prem Pais, et al, for hte HOPE-3 Investigators.<\/p>\n

Fonte:\u00a0<\/strong>New England Journal of Medicine, 02 de abril de 2016<\/p>\n

Base Te\u00f3rica:<\/strong>\u00a0A press\u00e3o arterial e o LDL elevados aumentam o risco de doen\u00e7a cardiovascular. Reduzir ambos pode reduzir o risco de eventos cardiovasculares substancialmente.<\/p>\n

M\u00e9todos:<\/strong>\u00a0Em um estudo 2×2, n\u00f3s randomizamos 12.705 participantes com risco intermedi\u00e1rio e sem doen\u00e7a cardiovascular pr\u00e9via para rosuvastatina 10 mg ao dia ou placebo e para candesartan 16 mg mais hidroclorotiazida 12,5 mg ou placebo. Na an\u00e1lise aqui relatada, n\u00f3s comparamos os 3180 pacientes alocados para receber a terapia combinada (rosuvastatina e anti-hipertensivos) com os 3168 participantes alocados para receber duplo placebo. O desfecho prim\u00e1rio foi o composto de morte cardiovascular, infarto do mioc\u00e1rdio n\u00e3o-fatal ou acidente vascular encef\u00e1lico n\u00e3o-fatal, e o desfecho secund\u00e1rio incluiu adicionalmente insufici\u00eancia card\u00edaca, parada card\u00edaca e revasculariza\u00e7\u00e3o. O seguimento m\u00e9dio foi de 5,6 anos.<\/p>\n

Resultados:<\/strong>\u00a0A redu\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de LDL foi 33,7 mg\/dL maior no grupo da terapia combinada que no grupo duplo placebo, e a redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica foi 6,2 mmHg maior no grupo da terapia combinada. O desfecho prim\u00e1rio ocorreu em 113 participantes (3,6%) no grupo da terapia combinada e em 157 (5,0%) no grupo duplo placebo (Hazard ratio 0,71; intervalo de confian\u00e7a de 95% [IC95%] 0,56 a 0,90; P=0,005). O desfecho secund\u00e1rio ocorreu em 136 (4,3%) e em 187 participantes (5,9%), respectivamente (Hazard ratio, 0,72; IC 95% 0,57 a 0,89; P=0,003). Fraqueza muscular e tontura foram mais comuns no grupo da terapia combinada que no grupo placebo, mas a taxa geral de suspens\u00e3o do tratamento foi semelhante entre os grupos.<\/p>\n

Conclus\u00e3o<\/strong>:\u00a0A combina\u00e7\u00e3o de rosuvastatina 10 mg, candesartan 16 mg e hidroclorotiazida 12,5 mg foi associada a\u00a0 taxa significativamente menor de eventos cardiovasculares que o duplo placebo em pessoas com risco cardiovascular intermedi\u00e1rio sem eventos cardiovasculares pr\u00e9vios.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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