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Apresenta\u00e7\u00f5es doen\u00e7a de Parkinson antes do diagn\u00f3stico na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria<\/strong><\/p>\n

Anette Schrag et al, Prediagnostic presentations of Parkinson’s disease in primary care: a case-control study.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0Medcenter Medical News,\u00a0The Lancet Neurology<\/em>. Volume 14, Issue 1, January 2015, Pages 57-64<\/p>\n<\/div>\n

Embora a doen\u00e7a de Parkinson seja diagnosticada quando aparecem \u00e0s caracter\u00edsticas motoras t\u00edpicas, podem aparecer precocemente v\u00e1rias caracter\u00edsticas motoras e n\u00e3o-motorizado antes do diagn\u00f3stico. Assim, um grupo de investigadores se prop\u00f4s a avaliar a associa\u00e7\u00e3o entre a primeira apresenta\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias caracter\u00edsticas pr\u00e9-diagn\u00f3sticas na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e o diagn\u00f3stico subsequente da doen\u00e7a e tra\u00e7ar o cronograma dessas primeiras apresenta\u00e7\u00f5es antes do diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Anette Schrag\u00a0et al.<\/em>\u00a0autores do estudo publicado na revista\u00a0The Lancet Neurology<\/em>, identificaram indiv\u00edduos com um primeiro diagn\u00f3stico da doen\u00e7a de Parkinson e aqueles sem a doen\u00e7a de Parkinson entre 1 de Janeiro de 1996 e 31 de dezembro de 2012, do banco de dados da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria\u00a0Health Improvement Network<\/em>\u00a0do Reino Unido.<\/p>\n

De l\u00e1, extra\u00edram os c\u00f3digos para diferentes poss\u00edveis pr\u00e9-diagn\u00f3sticos ou in\u00edcio dos sintomas, abrangendo caracter\u00edsticas motoras (tremor, rigidez, diminui\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio, dor ou rigidez do pesco\u00e7o e dor ou rigidez dos ombros), caracter\u00edsticas auton\u00f4micas (constipa\u00e7\u00e3o, hipotens\u00e3o, disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9ctil, altera\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias e tonturas), dist\u00farbios neuropsiqui\u00e1tricos (problemas de mem\u00f3ria, ansiedade ou depress\u00e3o de in\u00edcio tardio, decl\u00ednio cognitivo e apatia) e funcionalidades adicionais (fadiga, ins\u00f4nia, anosmia, hipersaliva\u00e7\u00e3o e dist\u00farbio do sono em fase de movimentos r\u00e1pidos dos olhos) no anos antes do diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Os autores relataram a incid\u00eancia de sintomas registrados em mais de 1% dos casos por 1000 ano-pessoa e a rela\u00e7\u00e3o de risco (RR) de incid\u00eancia para indiv\u00edduos com e sem doen\u00e7a de Parkinson aos 2, 5 e 10 anos antes do diagn\u00f3stico.<\/p>\n

No estudo foram inclu\u00eddos 8.166 indiv\u00edduos e 46.755 indiv\u00edduos sem a doen\u00e7a de Parkinson. A apatia, dist\u00farbio de comportamento do sono REM, anosmia, hipersaliva\u00e7\u00e3o e decl\u00ednio cognitivo, foram relatados em menos de 1% das pessoas por 1000 ano-paciente e foram exclu\u00eddos da an\u00e1lise posterior.<\/p>\n

Aos 2 anos antes do diagn\u00f3stico de doen\u00e7a de Parkinson, a incid\u00eancia de todas as caracter\u00edsticas de pr\u00e9-diagn\u00f3stico foram estudadas, exceto a dor ou rigidez do pesco\u00e7o, foram maior em pacientes que continuaram a desenvolver a doen\u00e7a de Parkinson (n = 7.232) do que nas controles (n = 40.541).<\/p>\n

Aos 5 anos antes do diagn\u00f3stico, em compara\u00e7\u00e3o com os controles (n = 25.544), os pacientes que desenvolveram a doen\u00e7a de Parkinson (n = 4.769) apresentaram maior incid\u00eancia de tremor (RR 13,70; IC 95% 7,82 – 24,31), diminui\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio (2,19; 1,09 – 4,16), obstipa\u00e7\u00e3o (2,24; 2,04 \u2013 2,46), hipotens\u00e3o (3,23; 1,85 \u2013 5,52), disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9ctil (1,30; 1,11 \u2013 1,51), urin\u00e1rias (1,96; 1,34 \u2013 2,80), tonturas (1,99; 1,67 \u2013 2,37), fadiga (1,56; 1,27 \u2013 1,91), depress\u00e3o (1,76; 1,41 \u2013 2,17) e ansiedade (1,41; 1,09 \u2013 1,79). Aos 10 anos antes do diagn\u00f3stico de doen\u00e7a de Parkinson, a incid\u00eancia de tremor (RR 7,59; IC 95% 1,11 \u2013 44,83) e constipa\u00e7\u00e3o (2,01; 1,62 \u2013 2,49) foi maior em pacientes que desenvolveram doen\u00e7a de Parkinson (n = 1.680) do que nos controles (n = 8.305).<\/p>\n

Com base nos resultados, os investigadores acreditam que v\u00e1rias caracter\u00edsticas pr\u00e9-diagn\u00f3sticas podem ser detectadas v\u00e1rios anos antes do diagn\u00f3stico de doen\u00e7a de Parkinson nos cuidados prim\u00e1rios. Estes dados podem ser incorporados a esfor\u00e7os para identificar indiv\u00edduos nas fases iniciais da doen\u00e7a, para a inclu\u00ed-los em estudos futuros e ajuda a compreender a progress\u00e3o na fase inicial da doen\u00e7a de Parkinson.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Apresenta\u00e7\u00f5es doen\u00e7a de Parkinson antes do diagn\u00f3stico na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria Anette Schrag et al, Prediagnostic presentations of Parkinson’s disease in primary care: a case-control study. Fonte:\u00a0Medcenter Medical News,\u00a0The Lancet Neurology….<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[26],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3606"}],"collection":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3606"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3606\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3840,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3606\/revisions\/3840"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3606"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3606"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3606"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}