Uso de Anel Vaginal com Dapivirina para Preven\u00e7\u00e3o de HIV-1 em Mulheres<\/strong><\/p>\n

Jared M. Baeten, Thesla Palanee-Phillips, Elizabeth R. Brown, et al<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0New England Journal of Medicine, 22 de fevereiro<\/p>\n

Base Te\u00f3rica<\/strong>:\u00a0Medica\u00e7\u00f5es antirretrovirais utilizadas como profilaxia podem prevenir a infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus da imunodefici\u00eancia humana tipo 1 (HIV-1). Contudo, em estudos cl\u00ednicos entre mulheres africanas, a incid\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV-1 n\u00e3o foi reduzida, provavelmente devido \u00e0 baixa ader\u00eancia. M\u00e9todos de libera\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o de longa a\u00e7\u00e3o, como os an\u00e9is vaginais, podem simplificar o uso de medica\u00e7\u00f5es antirretrovirais e promover prote\u00e7\u00e3o ao HIV-1.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong>:\u00a0N\u00f3s conduzimos um estudo fase 3, randomizado, duplo cego, controlado por placebo, de coloca\u00e7\u00e3o de anel vaginal contendo dapivirina, um inibidor n\u00e3o-nucleos\u00eddeo da transcriptase reversa, em mulheres entre 18 e 45 anos, em Malawi, \u00c1frica do Sul, Uganda e Zimbabwe.<\/p>\n

Resultados:<\/strong>\u00a0Entre 2629 mulheres arroladas, 168 infec\u00e7\u00f5es pelo HIV-1 ocorreram: 71 no grupo dapivirina e 97 no grupo placebo (incid\u00eancia 3,3 e 4,5% por 100 pessoas-ano, respectivamente). A incid\u00eancia da infec\u00e7\u00e3o pelo HIV-1 no grupo dapivirina foi 27% mais baixa (intervalo de confian\u00e7a de 95% [IC95%] 1 a 46; P=0,05) que no grupo placebo. Em an\u00e1lise realizada ap\u00f3s exclus\u00e3o dos dados dos dois locais em que ocorreram baixas taxas de reten\u00e7\u00e3o e ader\u00eancia, a incid\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV-1 no grupo dapivirina foi 37% mais baixa (IC95% 12 a 56; P=0,007) que no grupo placebo. Em an\u00e1lise realizada posteriormente, maiores taxas de prote\u00e7\u00e3o ao HIV-1 foram observadas entre mulheres com idade acima de 21 anos (56%, IC95% 31 a 71; P<0,001) mas sem diferen\u00e7a entre as mulheres com 21 anos ou menos (-27%; IC95% -133 a 31; P=0,45), uma diferen\u00e7a que foi relacionada \u00e0 baixa ader\u00eancia. A taxa de efeitos adversos e resist\u00eancia antirretroviral entre as mulheres que foram infectadas pelo HIV-1 foram similares entre os grupos.<\/p>\n

Conclus\u00e3o:\u00a0<\/strong>A coloca\u00e7\u00e3o de anel vaginal mensal com dapivirina reduziu o risco de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV-1 em mulheres africanas, com efic\u00e1cia mais elevada no subgrupo com evid\u00eancia de maior ader\u00eancia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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