Estudo Randomizado da Progesterona em Mulheres com Abortos Recorrentes<\/strong><\/p>\n

A.Coomarasamy, H. Williams, E. Truchanowicz, et al<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0N Engl J Med 2015;373:2141-8.<\/p>\n

Base Te\u00f3rica<\/strong>:\u00a0Progesterona \u00e9 essencial para a manuten\u00e7\u00e3o da gesta\u00e7\u00e3o. Contudo, \u00e9 incerto se a suplementa\u00e7\u00e3o de progesterona no primeiro trimestre da gesta\u00e7\u00e3o aumenta a taxa de nascidos vivos em mulheres com hist\u00f3ria de abortos recorrentes n\u00e3o explicados.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong>:\u00a0N\u00f3s conduzimos um estudo multic\u00eantrico, duplo-cego, controlado por placebo, randomizado, para investigar se o tratamento com progesterona aumenta as taxas de nascidos vivos e a sobrevida do neonato entre mulheres com abortos recorrentes n\u00e3o explicados. N\u00f3s randomizamos mulheres com abortos recorrentes para receber suposit\u00f3rios vaginais com 400 mg de progesterona micronizada duas vezes na semana ou placebo, logo ap\u00f3s o teste urin\u00e1rio de gesta\u00e7\u00e3o positivo (e n\u00e3o mais tardiamente que 6 semanas de gesta\u00e7\u00e3o) at\u00e9 12 semanas de gesta\u00e7\u00e3o. O desfecho prim\u00e1rio foi a taxa de nascidos vivos ap\u00f3s 24 semanas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Resultados:<\/strong>\u00a0Um total de 1568 mulheres foram avaliadas para elegibilidade e 836 destas mulheres que permaneciam sem conceber naturalmente em 1 ano e que mantinham vontade de participar do estudo foram randomizadas para receber progesterona (404 mulheres) ou placebo (432 mulheres). O seguimento para o desfecho prim\u00e1rio ocorreu em 98,8% (826 das 836 mulheres). Na an\u00e1lise por inten\u00e7\u00e3o de tratar, a taxa de nascidos vivos foi 65,8% (262 de 398 mulheres) no grupo progesterona e 63,3% (271 de 428 mulheres) no grupo placebo (risco relativo 1,04; intervalo de confian\u00e7a de 95% [IC95%] 0,94 a 1,15; diferen\u00e7a de 2,5 pontos percentuais; IC95% -4,0 a 9,0). N\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa entre os grupos na taxa de eventos adversos.<\/p>\n

Conclus\u00e3o:\u00a0<\/strong>O tratamento com progesterona no primeiro trimestre da gesta\u00e7\u00e3o n\u00e3o resulta em maior taxa significativa de nascidos vivos entre mulheres com hist\u00f3ria de abortos recorrentes n\u00e3o explicados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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