Estudo randomizado sobre o controle intensivo da press\u00e3o arterial versus tratamento padr\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Grupo de pesquisa SPRINT<\/p>\n

Fonte:\u00a0<\/strong>New England Journal of Medicina, novembro 2015<\/p>\n

Base te\u00f3rica<\/strong>:\u00a0Os alvos de press\u00e3o arterial mais apropriados para a redu\u00e7\u00e3o da morbidade e mortalidade cardiovascular entre pessoas sem diabetes permanecem incertos.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong>:\u00a0N\u00f3s randomizamos 9361 pessoas com press\u00e3o sist\u00f3lica de 130 mmHg ou mais e alto risco cardiovascular, mas sem diabetes, para alvo de press\u00e3o sist\u00f3lica abaixo de 120 mmHg (tratamento intensivo) ou para abaixo de 140 mmHg (tratamento padr\u00e3o). O desfecho composto prim\u00e1rio foi infarto do mioc\u00e1rdio, outras s\u00edndromes coronarianas agudas, acidente vascular encef\u00e1lico, insufici\u00eancia card\u00edaca ou morte cardiovascular.<\/p>\n

Resultados<\/strong>:\u00a0Em 1 ano, a m\u00e9dia da press\u00e3o sist\u00f3lica foi de 121,4 mmHg no grupo de tratamento intensivo e 136,2 mmHg no grupo de tratamento padr\u00e3o. A interven\u00e7\u00e3o foi suspensa precocemente depois de um seguimento m\u00e9dio de 3,26 anos devido \u00e0 redu\u00e7\u00e3o significativa do desfecho prim\u00e1rio no grupo de tratamento intensivo em rela\u00e7\u00e3o ao grupo de tratamento padr\u00e3o (1,65% por ano vs 2,19%; risco relativo [RR] com tratamento intensivo 0,75; intervalo de confian\u00e7a 95 % [IC95%] 0,64 a 0,89; P<0,001). A mortalidade por todas as causas tamb\u00e9m foi significativamente mais baixa no grupo de tratamento intensivo (RR 0,73; IC95% 0,60 a 0,90; P=0,003). As taxas de eventos adversos como hipotens\u00e3o, s\u00edncope, anormalidades eletrol\u00edticas e les\u00e3o renal aguda, mas n\u00e3o quedas, foram mais frequentes no grupo de tratamento intensivo.<\/p>\n

Conclus\u00e3o<\/strong>:\u00a0Entre pacientes de alto risco cardiovascular sem diabetes, o alvo da press\u00e3o arterial em 120 mmHg, em compara\u00e7\u00e3o com 140 mmHg, resultou em taxas mais baixas de eventos cardiovasculares fatais e n\u00e3o-fatais maiores e morte por qualquer causa, embora taxa mais elevada de alguns eventos adversos tenha sido observada neste grupo de tratamento intensivo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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