Associa\u00e7\u00e3o entre IMC sexo-espec\u00edfico e doen\u00e7a coronariana: revis\u00e3o sistem\u00e1tica e metan\u00e1lise de 95 coortes com 1,2 milh\u00f5es de participantes<\/strong><\/p>\n

Morgana L Mongraw-Chaffin, Sanne A E Peters, Rachel R Huxley, et al<\/p>\n

Fonte:\u00a0<\/strong>The Lancet Diabetes and Endocrinology, Publicado online em 7 de maio de 2015.<\/p>\n

Base te\u00f3rica:\u00a0<\/strong>O risco de desenvolver doen\u00e7a coronariana difere entre os sexos, e a evid\u00eancia sugere que estas diferen\u00e7as existem como um efeito dos fatores de risco coronarianos no risco vascular. At\u00e9 o momento, a exist\u00eancia de uma diferen\u00e7a entre os sexos na associa\u00e7\u00e3o entre o IMC e a doen\u00e7a coronariana n\u00e3o foi sistematicamente estudada. J\u00e1 que existem dimorfismos sexuais na composi\u00e7\u00e3o corporal, n\u00f3s postulamos que a associa\u00e7\u00e3o entre IMC e doen\u00e7a coronariana difere entre homens e mulheres.<\/p>\n

M\u00e9todos:\u00a0<\/strong>N\u00f3s sistematicamente pesquisamos o PubMed e o Embase, at\u00e9 fevereiro de 2015, em busca de estudos de associa\u00e7\u00e3o longitudinal entre IMC e doen\u00e7a coron\u00e1ria em mulheres e homens, em estudos de coorte de base populacional. N\u00f3s exclu\u00edmos estudos se houvesse dados em duplicata com outro estudo, relato apenas do IMC em percentil ou Z escore, aus\u00eancia de relato da estimativa de incerteza, aus\u00eancia de relato da estimativa espec\u00edfica para sexo, inclus\u00e3o de indiv\u00edduos principalmente com hist\u00f3ria pr\u00e9via de doen\u00e7a cardiovascular ou de popula\u00e7\u00f5es selecionadas, e artigos cujo texto n\u00e3o estivesse dispon\u00edvel em ingl\u00eas. N\u00f3s tamb\u00e9m inclu\u00edmos dados de participantes individuais de quatro grandes estudos. Os resultados do estudo foram agrupados utilizando modelos de efeito aleat\u00f3rios com vari\u00e2ncia inversa conforme o peso do estudo. Nosso desfecho prim\u00e1rio predefinido foi a taxa de risco (Hazard Ratio, HR, ou equivalente) ajustada para idade entre mulheres e homens relacionando IMC (vari\u00e1vel cont\u00ednua e categ\u00f3rica) e doen\u00e7a coronariana.<\/p>\n

Resultados:<\/strong>\u00a0<\/strong>N\u00f3s revisamos um total de 8.561 entradas originais, duas vezes, para inclus\u00e3o na an\u00e1lise, sendo que 32 estudos foram eleg\u00edveis. Dados de 95 coortes, 1.219.187 participantes e 37.488 casos incidentes de doen\u00e7a coron\u00e1ria foram inclu\u00eddos. IMC mais elevado foi significativamente associado com doen\u00e7a coronariana ajustada para idade: para uma unidade (kg\/m\u00b2) de aumento no IMC, o risco (HR) foi de 1,04 (intervalo de confian\u00e7a de 95%, 1,03-1,05) para mulheres e de 1,05 (1,04-1,07) para homens. Comparado com pessoas de peso normal, o risco (HR) ajustado para idade de doen\u00e7a coronariana do grupo com baixo peso foi de 1,25 (1,05-1,49) em mulheres e 1,09 (0,91-1,23) em homens; para o grupo com sobrepeso 1,20 (1,12-1,29) em mulheres e 1,22 (1,12-1,32) em homens; e para o grupo com obesidade 1,61 (1,42-1,82) para mulheres e 1,60 (1,43-1,79) em homens. De forma geral, a associa\u00e7\u00e3o n\u00e3o foi diferente entre os sexos. A raz\u00e3o do risco mulheres-homens foi de 0,99 (0,98-1,00) para o aumento de uma unidade no IMC, de 1,10 (0,91-1,32) para o grupo com baixo peso, 0,99 (0,92-1,07) para o grupo com sobrepeso, e 1,06 (0,95-1,17) para o grupo com obesidade, em rela\u00e7\u00e3o ao grupo com peso normal. Resultados similares foram obtidos ap\u00f3s m\u00faltiplos ajustes e na an\u00e1lise de sensibilidade.<\/p>\n

Interpreta\u00e7\u00e3o:\u00a0<\/strong>IMC elevado, medido de forma cont\u00ednua ou categ\u00f3rica, tem o mesmo efeito delet\u00e9rio para o risco de doen\u00e7a coronariana em homens e mulheres de diversas popula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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