O efeito da taxa de perda de peso no manejo do peso em longo prazo: um estudo controlado randomizado<\/strong><\/p>\n

Katrina Purcell, Priya Sumithran, Luke A Prendergast, Celestine J Bouniu, Elizabeth Delbridge, Joseph Proietto<\/em><\/p>\n

Base te\u00f3rica:<\/strong>\u00a0Diretrizes recomendam perda de peso gradual para o tratamento da obesidade, indicando uma opini\u00e3o de que o peso emagrecido rapidamente \u00e9 mais facilmente recuperado. N\u00f3s objetivamos investigar o efeito da velocidade de perda de peso na recupera\u00e7\u00e3o do peso em pessoas obesas.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong>:\u00a0Neste estudo de interven\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica randomizado, n\u00e3o-cego, realizado em duas fases, em hospital metropolitano de Melbourne, n\u00f3s inclu\u00edmos 204 participantes (51 homens e 153 mulheres) com idade entre 18 e 70 anos e com IMC entre 30 e 45 kg\/m\u00b2. Durante a fase 1, n\u00f3s randomizamos os participantes (1:1) em blocos (blocos de 2, 4, e 6 participantes), levando em considera\u00e7\u00e3o a idade, o sexo e o IMC, para receber uma dieta de perda r\u00e1pida de peso em 12 semanas ou para receber o programa gradual de 36 semanas, ambos com objetivo de redu\u00e7\u00e3o de 15% do peso. N\u00f3s alocamos os participantes que perderam 12,5% do peso ou mais na fase 1 em uma dieta de manuten\u00e7\u00e3o do peso por 144 semanas adicionais (fase 2). O desfecho prim\u00e1rio foi a m\u00e9dia de perda de peso em 144 semanas (fase 2). N\u00f3s investigamos o desfecho prim\u00e1rio para pacientes que completaram o tratamento e tamb\u00e9m atrav\u00e9s da an\u00e1lise por inten\u00e7\u00e3o de tratar. Este estudo est\u00e1 registrado na\u00a0Australian New Zealand Clinical Trials Registry<\/em>, n\u00baACTRN12611000190909.<\/p>\n

Resultados:<\/strong>\u00a0200 participantes foram randomizados, sendo 103 participantes para a perda de peso gradual e 97 para a perda de peso r\u00e1pida, entre agosto de 2008 e mar\u00e7o de 2010. Ap\u00f3s a fase 1, 51 (50%) participantes do grupo da perda de peso gradual e 76 (81%) do grupo da perda de peso r\u00e1pida atingiram redu\u00e7\u00e3o de 12,5% do peso ou mais e iniciaram a fase 2. Ao final da fase 2, os participantes de ambos os grupos que completaram o estudo (n=43 no grupo de perda gradual e n=61 no grupo de perda r\u00e1pida) recuperaram a maior parte do peso emagrecido (recupera\u00e7\u00e3o de 71,2% do peso no grupo de perda de peso gradual, IC95% 58,1-84,3 vs 70,5% no grupo de perda de peso r\u00e1pida, IC95% 57,8-83,3). A an\u00e1lise por inten\u00e7\u00e3o de tratar demonstrou resultado similar (recupera\u00e7\u00e3o de 76,3% do peso no grupo de perda de peso gradual, IC95% 65,2-87,4 vs 76,3% no grupo de perda de peso r\u00e1pida, IC95% 65,8-86,8). Durante a fase 1, um participante do grupo de perda de peso r\u00e1pida desenvolveu colecistite necessitando colecistectomia. Durante a fase 2, dois participantes do grupo de perda de peso r\u00e1pida diagnosticaram c\u00e2ncer.<\/p>\n

Interpreta\u00e7\u00e3o<\/strong>:\u00a0A velocidade da perda de peso n\u00e3o afeta a propor\u00e7\u00e3o de peso recuperado em 144 semanas. Estes achados n\u00e3o s\u00e3o consistentes com as diretrizes atuais que orientam perda de peso gradual ao inv\u00e9s de r\u00e1pida; estas recomenda\u00e7\u00f5es s\u00e3o baseadas na cren\u00e7a de que a perda r\u00e1pida de peso est\u00e1 associada com recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida do peso emagrecido.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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