Seguimento do controle press\u00f3rico e glic\u00eamico no diabetes tipo 2<\/strong><\/p>\n S. Zoungas, J. Chalmers, B. Neal, L. Billot, et al. Fonte:\u00a0N Engl J Med 2014;371:1392-406<\/strong><\/p>\n Base te\u00f3rica<\/strong>:\u00a0No estudo ADVANCE (A\u00e7\u00e3o em diabetes e doen\u00e7a vascular: avalia\u00e7\u00e3o do preterax e diamicron de libera\u00e7\u00e3o modificada), a combina\u00e7\u00e3o de perindopril e indapamida reduziu mortalidade em pacientes com diabetes tipo 2, mas o controle glic\u00eamico intensivo, com objetivo de hemoglobina glicada abaixo de 6,5%, n\u00e3o obteve este benef\u00edcio. Neste momento, n\u00f3s publicamos os resultados do seguimento de 6 anos ap\u00f3s o estudo.<\/p>\n M\u00e9todos<\/strong>:\u00a0N\u00f3s convidamos os participantes sobreviventes que haviam sido alocados previamente para os grupos perindopril-indapamida ou placebo e controle glic\u00eamico intensivo ou controle padr\u00e3o a participar nesta avalia\u00e7\u00e3o de seguimento de 6 anos ap\u00f3s o estudo. O desfecho prim\u00e1rio foi morte por qualquer causa e eventos macrovasculares maiores.<\/p>\n Resultados<\/strong>:\u00a0As caracter\u00edsticas basais foram semelhantes entre os 11.140 pacientes que foram originalmente randomizados e os 8.494 pacientes que participaram neste seguimento, com m\u00e9dia de 5,9 anos (compara\u00e7\u00e3o do controle press\u00f3rico) e 5,4 anos (compara\u00e7\u00e3o do controle glic\u00eamico). Na primeira visita realizada ap\u00f3s o final do estudo, a diferen\u00e7a no controle press\u00f3rico e glic\u00eamico entre os grupos j\u00e1 n\u00e3o foi mais observada. As redu\u00e7\u00f5es no risco de morte por qualquer causa e morte cardiovascular que foram observadas no grupo que recebeu tratamento farmacol\u00f3gico ativo para redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial foram atenuadas mas se mantiveram significativas ao final deste seguimento; o risco foi de 0,91 (intervalo de confian\u00e7a IC 95%, 0,84 a 0,99; P=0,03) e 0,88 (IC 95%, 0,77 a 0,99; P=0,04), respectivamente. N\u00e3o foram observadas diferen\u00e7as na mortalidade por qualquer causa ou mortalidade cardiovascular entre os grupos submetidos a controle glic\u00eamico intensivo e controle padr\u00e3o; risco de 1,00 (IC 95%, 0,92 a 1,08) e 1,00 (IC 95%, 0,92 a 1,08), respectivamente.<\/p>\n Conclus\u00f5es<\/strong>:\u00a0Os benef\u00edcios com respeito \u00e0 mortalidade que foram observados nos pacientes originalmente alocados para receber tratamento para redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial foram atenuados mas ainda foram significativos ao final deste seguimento. N\u00e3o houve evid\u00eancia de que o controle glic\u00eamico intensivo obtido durante o estudo resulte em benef\u00edcios em longo prazo na redu\u00e7\u00e3o da mortalidade e eventos macrovasculares.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Seguimento do controle press\u00f3rico e glic\u00eamico no diabetes tipo 2 S. Zoungas, J. Chalmers, B. Neal, L. Billot, et al. Grupo ADVANCE-ON Fonte:\u00a0N Engl J Med 2014;371:1392-406 Base te\u00f3rica:\u00a0No estudo…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[26],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3522"}],"collection":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3522"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3522\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3884,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3522\/revisions\/3884"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3522"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3522"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/homologacao.tiquality.com.br\/amedpel\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3522"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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