Herrero R, Quint W, Hildesheim A, Gonzalez P, Struijk L, Katki HA, Porras C, Schiffman M, Rodriguez AC, Solomon D, Jimenez S, Schiller JT, Lowy DR, van Doorn LJ, Wacholder S, Kreimer AR; CVT Vaccine G<\/p>\n

A infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus do papiloma humano (HPV), especialmente com o tipo 16, causa um percentual crescente dos c\u00e2nceres de orofaringe, cuja incid\u00eancia vem aumentando, principalmente em pa\u00edses desenvolvidos. Em um ensaio cl\u00ednico controlado duplo-cego conduzido para investigar a efic\u00e1cia da vacina bivalente HPV 16\/18 contra infec\u00e7\u00f5es e les\u00f5es cervicais, foi estimada a efic\u00e1cia da vacina contra infec\u00e7\u00e3o oral por HPV 4 anos ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Um total de 7.466 mulheres entre 18 e 25 anos foram randomizadas (1:1) para receber a vacina para o HPV 16\/18 ou vacina para a hepatite A como controle. Ao final do per\u00edodo de 4 anos de acompanhamento, 5.840 participantes forneceram amostras orais (91,9% das mulheres eleg\u00edveis) para avaliar a efic\u00e1cia da vacina contra infec\u00e7\u00f5es orais. A an\u00e1lise principal avaliou a preval\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o oral por HPV entre todas as mulheres vacinadas com resultados de HPV oral e cervical. A efic\u00e1cia da vacina na preven\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o cervical por HPV 16\/18 foi calculada para compara\u00e7\u00e3o. A preval\u00eancia de HPV na mucosa oral foi relativamente baixa (1,7%). Cerca de quatro anos ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, havia uma preval\u00eancia de 15 casos de infec\u00e7\u00e3o oral por HPV 16\/ 18 no grupo controle e um caso no grupo vacinado, com uma efic\u00e1cia da vacina estimada em 93,3% (IC 95% 63% a 100%). A efic\u00e1cia da vacina contra HPV 16\/18 cervical para a mesma coorte e no mesmo momento foi de 72% (IC 95% 63% a 79%) (vacina mais eficaz na preven\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o oral, p=0,04). N\u00e3o houve prote\u00e7\u00e3o estatisticamente significativa contra outras infec\u00e7\u00f5es orais por HPV, embora o poder do estudo seja limitado para essa an\u00e1lise.<\/p>\n

A preval\u00eancia de HPV quatro anos ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o com ASO4 HPV 16\/18 foi muito menor entre mulheres que receberam a vacina quando comparadas com o grupo controle, sugerindo que a vacina confere forte prote\u00e7\u00e3o contra a infec\u00e7\u00e3o oral por HPV 16\/18, com implica\u00e7\u00f5es potencialmente importantes na preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de orofaringe associado ao HPV.\u00a0 ClinicalTrials.gov, Registry number NCT00128661.<\/p>\n

NOTA DA AMP: Embora ainda estejam pendentes estudos em indiv\u00edduos do sexo masculino, em fun\u00e7\u00e3o do potencial protetor da vacina para HPV em rela\u00e7\u00e3o ao c\u00e2ncer de orofaringe, o CDC recomenda a vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 de pr\u00e9-adolescentes (entre 11 e 12 anos) do sexo feminino, mas tamb\u00e9m de pr\u00e9-adolescentes de sexo masculino na mesma faixa et\u00e1ria.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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